Kehamilan Lewat Waktu… Apa yang harus dilakukan?

Definisi dari kehamilan postterm/ lewat waktu adalah kehamilan yg lebih lama dari 294 hari atau 42minggu dari hari pertama haid yg terakhir (HPHT). Terdapat peningkatan risiko angka kesakitan dan kematian janin jika melebihi usia kehamilan 42mgg. Insidensi/ angka kejadian kehamilan postterm berkisar antara 7% sampai 12% dari semua kehamilan.
Diagnosis kehamilan lewt waktu harus benaar2 dipastikan secara akurat. Tanggal/ usia kehamilan dianggap valid jika memenuhi 2/lebih kriteria yaitu :
– Tanggal HPHT yg yakin
– Tes kehamilan positif pd 6minggu dari HPHT
– Pengukuran CRL/crown rump length atau panjang janin pada usia 6-12minggu dgn USG
– Pengukuran BPD / biparietal diameter atau diameter kepala janin pd usia sblm 20mgg dgn USG
– Pengukuran denyut jantung janin dgn doppler mulai terdengar pada 10-12mgg

Komplikasi yg bisa terjadi pada kehamilan postterm adalah:
– keluarnya mekonium/feses janin yg bisa menyebabkan aspirasi ke dalam paru
– dehidrasi cairan
– air ketuban makin sedikit / oligohidramnion karena menurunnya aliran uteroplasenta
– kulit mengelupas
– makrosomia/ bayi besar, berakibat persalinan macet

Bagaimana cara mengatasinya?
Jika sampai dengan 40mgg blm lahir, pasien harus memiliki catatan / tabel gerakan janin. Dilakukan pengukuran rekam jantung janin berkala dan pengukuran jumlah air ketuban saat diatas 40mgg terbukti menurunkan angka komplikasi dan kematian janin. Literatur menyebutkan melahirkan di usia 41minggu akan memperbaiki kondisi janin dan menurunkan angka kematian janin dibandingkan dgn menunggu sampai 42minggu. Percepatan persalinan dapat dilakukan dgn induksi persalinan, tergantung dari kondisi terakhir penilaian klinis, denyut jantung janin dan USG yg dilakukan

This entry was posted in c. Trimester Ketiga and tagged , , , , , , , , , . Bookmark the permalink.

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s